Beispiel für eine EU-Einbauerklärung

Nachfolgend ein MBT-Muster für eine EU-Einbauerklärung für unvollständige Maschinen. 

Bei der Umsetzung dieses Musters für ein konkretes Produkt müssen die fett und kursiv geschriebenen Teile übernommen werden und die anderen Teile entsprechend angepasst werden.

Text in [eckigen Klammern] enthält Entscheidungen bzw. Optionen.

EU-Erklärung [freiwillig: Nr. …] über den Einbau einer unvollständigen Maschine 

1. die unvollständige Maschine: Produkt-, Typ-, Modell-, Chargen- oder Seriennummer
2. Hersteller Name und Anschrift:
   Name und Anschrift
   [und wenn zutreffend auch]
   Anschrift des Bevollmächtigten:
   Name und Anschrift
3. Die alleinige Verantwortung für die Ausstellung dieser Erklärung über den Einbau trägt der Hersteller.
4. Gegenstand der Erklärung:
   Bezeichnung der unvollständigen Maschine zwecks Rückverfolgbarkeit
   Farbabbildung:
   Foto, Zeichnung, Bild … in Farbe!
5. grundlegenden Sicherheits- und Gesundheitsschutzanforderungen gemäß Anhang III der Verordnung (EU) 2023/1230 des Europäischen Parlaments und des Rates, die zur Anwendung kommen und eingehalten werden:
   - 1.1.2
   - …
   Die technischen Unterlagen gemäß Anhang IV Teil B wurden erstellt.
   Die unvollständige Maschine entspricht anderen einschlägigen Harmonisierungsrechtsvorschriften der Union:
   - Richtlinie 2011/65/EU
   - Richtlinie 2014/30/EU
   - Richtlinie 2014/34/EU
   - Richtlinie 2014/53/EU
   - …
6. Referenzen der harmonisierten Normen gemäß Artikel 20 Absatz 1:
   - EN ISO 12100:2010
   - EN 60204-1:2018
   — Kapitel 1 bis 5
   — Kapitel 8 bis 10
   - …
   Referenzen der angewandten gemeinsamen Spezifikationen, die von der Kommission gemäß Artikel 20 Absatz 3 angenommen wurden:
   - (noch keine bekannt, Stand 28.5.2025)
   Verweise auf andere technische Spezifikationen, für die die Konformität erklärt wird:
   - DGUV Vorschrift 3, vom 1. Januar 1997
   - VDSI …
   - VDI …
   - …
7. Ich verpflichte mich, einzelstaatlichen Stellen auf begründetes Verlangen einschlägige Angaben zu der unvollständigen Maschine zu übermitteln. Die Angaben werden digital übermittelt.
8. Die unvollständige Maschine darf erst dann in Betrieb genommen werden, wenn festgestellt wurde, dass die vollständige Maschine, in die sie eingebaut wird, den Bestimmungen der Verordnung (EU) 2023/1230 entspricht.
9. Weitere Angaben:
   - Die Erfüllung der einschlägigen grundlegenden Sicherheits- und Gesundheitsschutzanforderungen nach Anhang III wurden nachgewiesen.
   - Beliebiger zusätzlicher Inhalt.

Unterzeichnet für und im Namen von: 
Ort und Datum der Ausstellung
Name
Funktion
Unterschrift